Kalçanın Gelişimsel Çıkığı

Kalça bir "top ve soket" eklemidir. Normal bir kalçada, uyluk kemiğinin (femur) üst ucundaki top, büyük pelvis kemiğinin bir parçası olan yuvaya sıkıca oturur. Gelişimsel kalça displazisi (çıkığı) olan bebeklerde ve çocuklarda (GKD) kalça eklemi normal şekilde oluşmamıştır. Top yuvada gevşektir ve yerinden çıkması kolay olabilir.

GKD en sık doğumda mevcut olsa da, bir çocuğun yaşamının ilk yılında da gelişebilir. Son zamanlarda yapılan araştırmalar, bacakları kalçalarıyla sıkı bir şekilde kundaklanan ve dizleri düz olan bebeklerin doğumdan sonra GKD gelişme riski oldukça yüksek olduğunu göstermektedir. Kundaklama giderek daha popüler hale geldikçe, ebeveynlerin bebeklerini nasıl güvenli bir şekilde kundaklayacaklarını öğrenmeleri ve yanlış yapıldığında kundaklamanın GKD gibi sorunlara yol açabileceğini anlamaları önemlidir.

Açıklama

Tüm GKD vakalarında, yuva (asetabulum) sığdır, yani uyluk kemiğinin (femur) topunun yuvaya sıkıca oturmaması anlamına gelir. Bazen eklemi yerinde tutmaya yardımcı olan bağlar gerilir. Kalça gevşekliği veya dengesizliğinin derecesi GKD'li çocuklar arasında değişir.

• Çıkık. En şiddetli GKD vakalarında, uyluk kemiğinin başı tamamen yuvanın dışındadır.
• Yer değiştirebilir. Bu durumlarda, uyluk kemiğinin başı asetabulum içinde yer alır, ancak fizik muayene sırasında yuvadan kolayca dışarı itilebilir.
• Sublüks edilebilir. Hafif GKD vakalarında, uyluk kemiğinin başı yuvada gevşektir. Fizik muayene sırasında kemik yuva içinde hareket ettirilebilir, ancak yerinden çıkmayacaktır.

Amerika Birleşik Devletleri'nde her 1000 bebek için yaklaşık 1 ila 2 bebek GKD ile doğar. Çocuk doktorları, yenidoğanın ilk muayenesinde ve daha sonra her sağlıklı bebek muayenesinde GKD taraması yapar.

Nedenleri

GKD, ailelerde koşma eğilimindedir. Hem kalçada hem de herhangi bir bireyde mevcut olabilir. Genellikle sol kalçayı etkiler ve şunlarda baskındır:

• Kızlar
• İlk doğan çocuklar
• Makat pozisyonunda doğan bebekler (özellikle ayakları omuz hizasında). Amerikan Pediatri Akademisi artık tüm dişi makat bebekler için ultrason GKD taramasını önermektedir.
• GKD'nin aile öyküsü (ebeveynler veya kardeşler)
• Oligohidramniyos (düşük seviyelerde amniyotik sıvı)

Semptomlar

Çıkık bir kalçayla doğan bazı bebekler hiçbir dış belirti göstermeyecektir. Bebeğiniz varsa, çocuk doktorunuzla iletişime geçin:

• Farklı uzunluklarda bacaklar
• Uylukta düzensiz cilt kıvrımları
• Tek tarafta daha az hareketlilik veya esneklik
• Topallama, ayak parmağı yürüyüşü veya bir waddling yürüyüşü